בית מדרש גבוה להלכה ומעשה

רפואה והלכה : ממה נגרם צהבת ? ומה הטיפול בצהבת ? תינוק עם צהבת לפני ברית מה הדין ?

מאמר הלכתי/רפואי מאת הד"ר הרב זלמן פולישוק אורולוג בכיר ומרצה במכון עליה 

תאי הדם האדומים (Erythrocytes) הם המרכיב העיקרי בדם, הם נושאים את החמצן אל הרקמות ודרכם מסולק הפחמן הדו חמצני מן הגוף החוצה. הם גם נותנים לדם את צבעו האדום.

כמו כל תא גם להם יש זמן חיים מוגבל וכל 120 יום התאים האדומים מתפרקים ומוחלפים. תוצר הפירוק שלהם הוא חומר צהוב (כן ממש צהוב) הנקרא בילירובין, הבילירובין אינו מסיס ואינו יכול לצאת מהגוף, הוא צריך לעבור תהליך נוסף שיהפוך אותו למסיס ורק לאחר מכן יופרש מהגוף, הכבד אחראי על פעולה זו.

תינוקות נולדים עם כמות תאי דם גדולה במיוחד האמורה להתחלף ולהתמעט בימים הראשונים שלאחר הלידה, ממילא ברור שכמות הבילירובין גדולה גם היא,

בעוד שאצל אדם בוגר הכבד מצליח להשתלט על הכמות ולפרק אותה, בילודים מחמת חוסר בשלות זמנית של הכבד הגוף מתקשה להתמודד עם עודף הבילירובין מחד ועם חוסר הפירוק שלו מאידך. הבילירובין שוקע אל הרקמות וכך מופיע הצבע הצהוב המוכר

לסיכום אלו הבעיות הגורמים לצהבת :

  • מחזור התאי אדום קצר יותר
  • ילודים מייצרים בילירובין (חלק מהחלבונים האחראים על החמצן בדם)  בקצב שהוא יותר מכפול מקצב היצור במבוגר.
  • מגנון הקוניוגציה (חומר תורשתי המועבר מחיידק תורם לחיידק מקבל ) יעיל
  • המסלול האנטרו- הפטי מוגבר (פחות בקטריות במעי)

צורת הטיפול :

כידוע תינוק שנולד עם צהבת , נכנס לטיפול עם הקרנה של אור כחול הנקרא פוטותרפיה, מה זה הטיפול הזה ?

אור כחול. מוקרן על כל עור התינוק חוץ מהעיניים שמכוסות במשקפי מגן.

וגורם להפיכת הבילירובין לצורה פחות טוקסית שהיא גם מסיסה במים ועל ידי

כך מתפנה בכליות ובמרה.

  • צהבת ישירה (גורם ל- BRONZE BABY SYN- התינוק יקבל צבע עור ירוק-

חום )

  • בטיפול אינטנסיבי הבילירובין ירד ב 1-2 מג"/ ד"ל תוך 4-6 שעות. (תיתכן

ירידה איטית יותר בתינוקות יונקים).

  • הטיפול מופסק כאשר הילוד מגיע לערך הנמוך מ- 15 מג"/ ד"ל.

כמה עובדות חשובות על צהבת :

  •  

40% מהילודים נולדים עם צהבת

  • הצהבת מופיעה ע"פ רוב בימים השני והשלישי ללידה, ואם הערכים עולים לרמה גבוהה התינוק יהיה במעקב צהבת.
  • תינוק שהגיע מעל רמה של 12-13% מ"ג בילירובין, יש לדחות את הברית עד לירידה ברמה. (המלצת הרבנות הראשית  )
  • אם הגיע למצב של טיפול באור, או חמור מכך, יש הדוחים את הברית 7 ימים נוספים לאחר שרמת הבילירובין תרד מתחת ל12% מ"ג
  • ההמלצה היא לתינוק שהגיע לרמה גבוהה של בילירובין, היא להרבות בהנקה .

פרטי המחבר

השאר תגובה

קטגוריות
פוסטים אחרונים
הקורסים ב'מכון עליה'

הידעת!

מתעניין באחד הקורסים שלנו?

בחר בקורס שמעניין אותך והכנס שם וטלפון ואנו נחזור אליך.

רוצה להיות בן 'עליה'?

בוא והצטרף לאלפי בוגרינו שהשתלבו במקצוע תורני

מכון עליה
מהלכה למעשה
אלפי מאמרים, דרשות, והלכות שנכתבו על ידי מיטב רבני המכון, בפינה זו יש מידע בכל הנושאים הנלמדים ב'מכון עליה', פינה זו מיועדת לכלל הגולשים באתר ובעיקר כדי לתת מענה בכל החומר הנלמד עבור בוגרי המכון, בנוסף אנו נעלה מידי יום כל מיני חדשות מעניינות והגיגים הלכתיים מעניינים מאוד.
חדש באתר!
מאמרים נוספים
קורס משגיח כשרות
כשרות והשגחה
הרב רפאל שוורץ

הלכות הגעלת כלים

איך מכשירים מיני בר ? מטחנת בשר? שיש ? כלי חרסינה ? כל הלכות המצויות בהגעלת כלים , כתוב בצורה פשוטה, ומובנת לכל אדם!  

קרא עוד »
מעלין בקודש עם מכון עליה

רוצה לעלות בסולם ההצלחה ולהגיע לפרנסה בשפע ע"י מקצוע תורני מכובד? 

אנו מזמינים אותך לבית המדרש מהלכה למעשה!
'מכון עליה' המכון המוביל והמוכר בארץ ובעולם לעיסוק במקצועות קודש, מעל 20,000 בוגרים!

בחר במקצוע המתאים לך מתוך מגוון רחב של קורסים.

הקורסים הבאים נפתחים בקרוב
שריין מקום גם עבורך